我省三代医生五十年盯住一件事接力追踪“高血压”

　　年逾八旬的傅世英教授在今年的“高血压日”出门诊。

　　李为民教授耐心地向患者讲解防治知识。

　　一个“杀手”，近年来越来越频繁地打扰我们的正常生活；这个“杀手”，对我省的威胁远远大于国内其它地方——高血压，这个在国际上素有“无声杀手”之称的心血管疾病，在我省的发病率已经到了必须引起重视的时候。因它致贫、致残的人及家庭，生活质量、生命质量都急剧下降。

　　面对这个严重威胁我省人民健康的慢性疾病，能掌握其患病规律，提出预防和有效的治疗措施，是对社会的最大贡献。在我省，正是有这样一个医疗群体，他们从1958年至2007年，在50年的时间里，对我省高血压患病率及相关因素进行流行病学研究，获得大量翔实的统计学资料，基本掌握其发病的流行病学特点，为防治工作奠定了基础。

　　傅世英开普查之先 50年成果令业内瞩目

　　【从1958年到2007年的五十年，我省高血压患病率由11.25%增高到25.69%，明显高于18.81%的全国平均患病率水平】

　　见到傅世英教授，是在他刚刚从北京回来，他去参加了第六届亚太地区高血压病学术会议。这次大会的意义，对傅世英和他的弟子们可以说是里程碑式的：大会上，哈医大一位年轻医生用英文宣读了《黑龙江省高血压50年研究现况》，88岁的傅世英教授坐在台下，欣慰的微笑背后还有丝丝隐忧。

　　作为50年来对我省296842名自然人群不间断的问卷调查、体格检查和实验室检查，学术成果之完满是令人可喜的。然而一次次流行病调查的结果，特别是五次调查结果的数据对比，都令傅世英和他的两代学生们担忧不已。从1958年到2007年，我省高血压患病率由11.25%增高到25.69%，明显高于18.81%的全国平均患病率水平。

　　在他阳光灿烂的办公室里，已是88岁高龄的傅世英教授对记者说的最多的一句话是：“高血压，不可怕。它可以预防，得上了可以控制。我们医生忧虑的是，还有很多人没有认识到这些，不拿它当回事，不行啊！”对这一位老医生的忠告，不用太多的理论解释，就用傅世英教授自己的大半生的亲身抗病经历，就十分有说服力。

　　88岁的傅世英教授有着50多年的高血压病史，在文革期间“蹲牛棚”没有服降压药时，他的血压高压曾经到240毫米汞柱，但是和那些早已并发中风、偏瘫、冠心病的患者相比，傅世英教授却能一直保持着较好的健康水平和生命质量。88岁的他，行走虽缓慢但活动自如，每天上午都要在心血管病研究所的办公室里工作一上午，每周还有几次在医院出专家特诊的工作。像前不久到北京参加学术会议的活动，傅老都能自信前往。

　　作为一名医生，一位在我省乃至全国高血压防治领域都享有盛誉的专家，同时又是一名高血压患病者，傅老本身的养生控病方法最有说服力。他多年来坚持合理用药，节制饮食，他的每日生活会给大家一些启示。

　　傅老给记者算了一笔账，现在一片好的降脂药就要十元，降压药也要七八元一片，再加上患病所需要的点滴住院费用，是家庭中一笔不小的开销。如果能在生活方式上控制自己，少遭罪又省钱，最好不过。

　　控制住“杀手”的几点可能

　　让人们认识到高血压的“三率”知晓率、治疗率、控制率，降低“三高”高发病率、高致残率、高死亡率，都是研究人员通过五次艰苦的人群普查得出最想说的。

　　留学归来的李为民教授对欧美国家对高血压心脑血管病的治疗历史了解不少。美国等西方发达国家曾经靠着发展高新技术，将防治策略放在冠状动脉搭桥和成形术、支架等介入治疗上，这是属于二级预防的范畴。可多年实践表明，这需要投入大量的人力物力，且仍不能解除病人痛苦，更无法减少该病的发生。因此，借鉴经验，我们必须把重点转向心脑血管病的一级预防，即人类完全可以控制的行为危险因素干预。美国上世纪70年代开展全民健康运动，20年间冠心病死亡率下降了34.9%，这都归功于健康教育和健康促进工作的行为改变。我省自开展高血压人群防治以来，冠心病发病率虽未减少，但已出现停滞状态。这是一个好的苗头。

　　傅世英教授也强调，许多研究表明，采取健康的生活方式，可减少55%的高血压发病率，对高血压的早期和正确治疗又可使高血压病的严重并发症再减少50%。说到控制，傅老特别强调社区医生对此可以发挥出的最大作用，他说，同老百姓接触最近最多的应该是社区医生，国家应该多投入些预防疾病的钱给社区医院，让社区医生为每位居民建立健康档案，指导他们的平日用药和健康饮食，把患病的苗头及时压下去，这笔钱肯定会远远少于国家用于给百姓治病的高额费用。

　　他说，心脑血管病的防治是一项利国利民的社会系统工程。我们的防治工作必须由专家行为向政府行为转变；由医疗科研为主向预防为主转变；由以城市为主转向城乡并举；由专家行动向群众运动转变；由卫生部门向全社会转变。