青春痘又称为痤疮,是一种好发于面部、胸部和背部等部位的皮肤疾病,尤其是处于青春期的青少年发病率较高,给人们的工作和生活造成了许多的麻烦,随着社会生活水平的不断提高,人们对皮肤健康以及爱美的追求也越来越高。 在生活中有很多的因素会促使痤疮的形成,例如气候、食物、心理压力、生活没有规律等。从病理学的角度讲,痤疮的形成主要有以下四个方面的原因:一是毛囊皮脂腺分泌过度,导致皮质的大量 形成;二是毛囊上皮细胞角化;三是患者本身的炎症反应;四是痤疮丙酸杆菌的大量繁殖。痤疮形成后,根据皮损的情况大致分为三级:轻度、中度和重度痤疮。
得了痤疮后应注意以下几个方面:首先要保持皮肤清洁,常用温水洗脸,避免用碱性大的肥皂,不用多油脂和刺激性强的化妆品,以免进一步填塞毛囊,使痤疮加重。洗脸时可用毛巾轻轻擦皮肤,让淤积的皮脂从皮肤排出,但绝不能用手挤、掐、挖粉刺,这样做容易感染形成脓疱和瘢痕。如果局部有感染现象,可用硫磺、硫酸锌等外用药,如要口服药物最好在医生指导下应用。同时避免情绪焦虑和紧张,保持乐观愉快的情绪;保证充足睡眠,饮食起居要正常;避免过度曝晒于阳光下。在饮食方面多食富含维生素和纤维素的食物(如蔬菜、水果),饮食清洁,少吃甜食和油腻食物,少吃姜、蒜、辣椒,少饮浓茶、咖啡等刺激性食物和饮料,不吸烟、不酗酒、保持大便通畅。
目前痤疮的治疗有很多方法,主要的方法包括仪器治疗、外用和内服药物。对于轻度的痤疮一般不用治疗,几周后可自然痊愈,如果需要治疗可外用药物如:外用维甲酸、抗生素,或者采用仪器治疗;对于中、重度痤疮的治疗,多为口服药物为主,配合外用药物或仪器治疗。目前临床上应用的口服痤疮药物也有很多,但在国际和国内通用的痤疮治疗的“金标准”药物是异维A酸。国际上是由罗氏公司生产的Roaccutane,国内的异维A酸是由上海信谊延安药业有限公司(原上海延安制药厂)生产的泰尔丝。异维A酸的药理作用主要有:抑制皮脂腺的分化和皮质的分泌;抗角化,抑制角化细胞的增生;抗炎作用;抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖。可以看出异维A酸的药理作用正好针对于痤疮形成的四个主要原因,因此它可以从根本上治疗痤疮并抑制其复发,正是由于异维A酸独特的药理作用使其从上市至今20多年来仍无可取代。异维A酸在国内上市也有10多年了,历经了无数的临床验证,由于在痤疮治疗中具有起效快、疗效确切等特点,同时它是所有维甲酸药物中避孕时间最短的药物,远期的安全性好,所以已经成为了治疗中重度痤疮的首选用药。
异维A酸属于维甲酸类药物,见光容易分解。在服用过程中可见口干、唇干、皮肤干燥等副作用,停药均可回复,无严重副作用,但需避免同维生素A及四环素同时服用,以免造成维生素A过多症状和引起颅内压上升。同时育龄期妇女或其配偶服药前后3个月应严格避孕,因泰尔丝属于处方药,建议在医生指导下服用。 |